一、 问:什么是双相障碍? 答:双相障碍(有时被称为“躁郁症”)是一种脑部疾病,它会使患者的情绪和行为发生极端的变化。双相障碍具有家族遗传性。 大脑出现问题会引发情感障碍 二、 问:双相障碍的症状表现有哪些? 答:双相障碍患者会表现为过度兴奋或过度悲伤。如果你患有双相障碍,你可能几天内都觉得特别开心或者特别悲伤。 在过度兴奋的同时,你也可能会: 易于动怒 比平时更加活跃 感觉自己有不凡的能力 睡眠需求减少 行为鲁莽 做很多事情,但都虎头蛇尾 还有一些时候,你几乎每天的大部分时间都高兴不起来。在感到悲伤的同时,你也会: 体重明显减少或增加 失眠或睡眠增多 感到十分疲乏 做事提不起兴趣 自我评价低 甚至想过自杀或者伤害自己 双相障碍患者的工作或者学习可能会受到影响。他们也许不能很好地与家人或者朋友相处。 三、 问:有什么针对双相障碍的检查吗? 答:没有,目前没有相关的检查。但是医生或护士会通过与你和你的家人交谈来判断你是否存在这方面的问题。医生或护士会询问你的情绪以及感受和行为,他们也可能会对你做一些体检和血液检验来查找你是否存在其他身体方面的问题。 四、 问:双相障碍应当如何治疗? 答:双相障碍需要药物治疗,药物起效通常需要一定的时间。另外,有时也可能需要多次尝试,才能够找到合适的药物或综合治疗方案。 你需要配合医生来寻找对于自己最优的治疗方案。所有治疗双相障碍的药物都作用于大脑,它们可以: 稳定情绪,避免情绪出现大的波动 使高涨的情绪得以平复 改善抑郁情绪 药物有时也会引起一些不良反应。 你也可能需要短期住院治疗。当双相障碍急性发作时,你可能存在伤害自己或他人的风险。你可能听到一些别人听不到的声音;也可能坚信一些不真实的事情(即:幻觉、妄想等精神病性症状)。但是如果住院的话,医生可以治疗这些症状,并且保证你的安全。 有些情绪极其低落的双相障碍患者可能需要“休克治疗”才能够好转。医生称这种治疗为电休克治疗(即:ECT)。治疗过程中,医生在保证安全的情况下对患者大脑进行电流刺激。 除了药物治疗,心理治疗也是有效的。心理治疗有各种各样的类型。总体来说,心理治疗的主要目的在于帮助你习得新的思维和行为方式,这样使你可能更好地应对双相障碍。 五、 问:为了预防以后情绪出现大的波动,我可以做些什么吗? 答:当然。在症状缓解后,你应尽可能做到: 坚持每日服药以保持情绪和行为的稳定 通过接受心理治疗学会更好地与家人和朋友相处 六、 问:如果我打算怀孕,应该怎么办? 答:如果你打算怀孕,需要征求医生的意见。有些治疗双相障碍的药物在怀孕期间是可以服用的;而有些药物则不能使用。你可能需要逐步减少或者换用药物。 七、 问:我的生活会是怎么样的? 答:很多双相障碍患者都能够正常生活,但是他们可能会遇到下面这些情况: 日后可能会出现非常兴奋或非常悲伤的表现。 使用毒品或酗酒。如果出现这种情况,应当告诉你的医生。 试图伤害自己。如果你想要伤害自己,请与医生联系,或去医院,或叫救护车(在中国可以拨打120)。
焦虑症究竟是什么疾病? 从精神科的诊断上来说,焦虑症是精神障碍的一种,严格的焦虑症分为急性焦虑和慢性焦虑两种。 急性的焦虑又叫做惊恐障碍,症状表现为自主神经功能紊乱、紧张、恐慌,呈发作性病程,间歇期会担心再发作,相应检查结果往往没有明显问题,有的人会有类似于心脏病发作的表现,比如突然感觉胸痛、胸闷、甚至是濒死感,很多这样的患者在去医院的路上症状就会自行缓解,还有一部分患者到了医院以后做个心电图发现没有什么问题,稍作休息症状就明显缓解了。这种症状发生的原因是自主神经功能紊乱,神经支配的心肺、胃肠道、泌尿系统、皮肤肌肉血管等器官功能都可能出现变化,如胸闷、心慌、气急、呼吸困难、头痛头晕、胃肠不适、便意等症状可能会出现,发作后常常有乏力感。 慢性焦虑的患者会表现为过度的、长久的、没有固定对象的焦虑和担心,这和患者本身的性格、成长环境、爱追求完美的特质可能都有关。慢性焦虑常常存在自主神经功能紊乱症状,病程波动性,压力下加重,严重时有坐立不安,常伴有睡眠障碍。生活中一些非常小的事情可能就会让他们非常担心非常焦虑。比如说他们会成天为家里的经济情况而担忧,即使银行帐户上的存款很充足;或者成天为自己孩子的安全担心,生怕他在学校里出了什么事;更多的时候他们自己也不知道为了什么,就是感到焦虑。而如果发生一些真的比较大比较值得焦虑的事情,他们就可能表现为超出正常范围的、极度的焦虑。 除此以外,强迫症、特定的恐怖症等也都属于焦虑的范畴。 正常的焦虑和焦虑症有什么区别? 老百姓口中所说的焦虑范围通常更广,很多时候指的都是一些焦虑的症状、感受,比如我明天要去参加一场考试或者面试,就会感到很焦虑。 那么正常的焦虑和病态的焦虑该怎么区别呢?当引起我们焦虑的事情过去的时候,我们的情绪会在一段时间内恢复到正常水平,也就是说考试过去了,我们慢慢就不焦虑这个事情了。这是一个正常的焦虑。如果这个事情已经过去了很长时间,还是处于在这种焦虑的状态,甚至越来越严重、范围越来越大,这可能就达到了病态的程度,要做相应的治疗。 是不是只有成年人会得焦虑症,孩子不会得? 答案是否定的。实际上青少年的焦虑症在近年来已经成为一个越来越突出的问题,因为青少年时期是一个敏感而脆弱的特殊时期,孩子在心理跟生理上都会有非常大的变化,再加上现代青少年面对的学业压力和其他来自社会的压力越来越大,也就更容易出现一些焦虑的问题。这种焦虑可能表现为叛逆,情绪不稳定,甚至会出现行为问题,比如不去上学、暴力行为或者封闭自己,不愿意主动跟父母、老师、同学接触等。有一些青少年甚至出现更严重的行为问题,比如网络成瘾、吸毒、犯罪等。 当出现这样的情况时,更需要家长和老师有这样的意识,及时向医生求助,帮助青少年从焦虑的状态中走出来,并进一步的解决其他的行为问题。
从孩子的安全考虑,最好是怀孕头三个月停用一切药物,以免出现胎儿畸形、影响胎儿发育。 但是,病人和家人常常希望有自己的孩子,这是人之常情。停药容易导致病情复发,二者有矛盾。 美国FDA根据对胎儿的影
这是精神科医生门诊中,病人问我们最多的问题,也是坚持治疗最大的疑虑。 抗抑郁药不导致成瘾。所谓成瘾,在精神科的治疗药物当中,比较常见的是安定类的药物,这些药物在抑郁症的治疗当中是会广泛的用,特别是伴发焦虑和睡眠障碍的时候,但是不会作为治疗的主要药物,医生只会短期使用。而在短期使用当中的风险并不高。相反,很多抑郁焦虑的患者都存在睡眠的问题,仅服用安定类药物助眠,这样确实可以改善睡眠,但治标不治本,反而很容易安定类药物成瘾,安定类药物本身可能诱发抑郁,一段时间情绪症状卷土重来,叠加药物依赖问题会让治疗更困难。 还有些人担心抗抑郁药会导致发胖。确实,有些药物可能导致发胖,但发胖的途径是通过食欲增加,摄入能量过多而活动消耗过少导致,所以只要注意控制饮食,坚持良好的饮食及运动习惯就可以控制体重,当然,还有很多药物不会发胖甚至部分药物可能导致体重下降,根据每个人不同需要可以选择个体化治疗方案。 当然还有其他的担心,比如吃药会把脑子变坏变笨吗?事实上不吃药恰恰会把脑子变坏。抑郁症不是心理疾病,其实存在大脑器质性的改变,长期抑郁焦虑状态中神经细胞会加速死亡,这些变化在神经细胞研究中已被证实,但这种微观的变化目前尚不能通过已有的仪器设备检查,后果会导致思维迟钝,思考能力下降,注意力不集中,记忆减退,抑郁症如果不经过系统治疗,会出现特定脑区的萎缩,神经纤维数量减少,而有效的药物治疗是可以逆转这些变化的。所谓的吃药把脑子变坏了,这种认识是不对的。特别是过去的20多年时间里,随着新药的研发进程的加快,大量的疗效不错、副作用少的这些药物不断的涌现。总体而言和以前相比,药物的副作用明显减轻。 正是因为各种各样的误区,在抑郁症的治疗当中,会遇到一个大的问题,就是治疗的不系统、不规范。相当多的病人都处在,没有治疗,或者是不规范、不系统的治疗状态。所以如果说抑郁症的临床工作中,几个比较重要的问题,一个是就诊率偏低。第二、接受系统性、规范制度的比例比较低。另外,治疗的时间过短。很多抑郁症的病人见好就收。恢复到以前的状态就把药给停了,导致过早的频繁的复发。这些都是治疗当中的大问题。 当然,抑郁症的治疗手段不光是药物,有很多心理治疗,还有其他的一些物理治疗的方法。但是我们应该说药物应该是抑郁症治疗的一个基础性治疗。医学发展到现在,我们特别强调证据,循证医学的概念。就是某一个疗法、某一种治疗手段一定是基于科学研究,有充分的、可靠的证据来证明它是有效的。医生给患者在临床上推荐的这些治疗都是被循证医学所证实的。有的患者想尽办法自己去尝试治疗,并没有循证证据证实,有时候是道听途说,有时候是朋友推荐。因此,疗效并不确定。尝试这种治疗风险是很高的。
现代胃肠职业病,常没有任何器质病变,但肠胃总爱“闹情绪”吃不好睡不着。您经常感觉想吃,但吃一点就胃部饱胀吗?您经常嗳气、烧心、腹胀,或没吃坏东西,却动不动拉肚子,如果是的话,您就有可能患有我们要谈到的一种综合症——功能性胃肠病。 众所周知,胃肠的功能与人的日常生活习惯密切相关。胃担当着碾磨、消化食物的重任,为机体提供源源不断的“能源”。人们工作节奏越来越快,竞争日益激烈,所承受的压力也就可想而知了,而饮食无规律及不良情绪言都有可能使胃出现不舒服,而这些人还不在少数,年轻人中的胃病患者越来越多。春季,正是消化道疾病的高发季节。在各种各样的胃病中,一种名为功能性消化不良的胃病已上升至年轻人胃病中的第一位。 在我国,功能性消化不良的患病率高达30%-40%,占消化门诊的50%左右,女性多于男性,20-49岁之间最多。虽然此病病情不重,危害性却不小,对社会生产力影响很大。功能性消化不良多数起病较缓慢,症程常经年累月,呈持续性或连续发作。发病诱因很多包括十二指肠粘膜慢性炎症、胃肠运动功能失调、内脏感觉异常、精神因素、幽门螺杆菌感染。在这5种诱因中,精神因素占了很大比重。在临床工作中发现,女性比男性更易出现功能性消化不良,尤其是更年期的妇女,这可能与其内分泌紊乱以及女性对各种压力的承受能力较男性脆弱有关。另外,工作紧张、精神压力大的职业如司机、高级白领人士等也是功能性消化不良的高发群体。此外,相当多的病人同时伴有焦虑、失眠、抑郁、乏力、头痛等其他功能性症状,易误诊为神经症或精神症。 为什么大多数持续的忙于压力或情绪问题的人们易患功能性消化不良呢?因为在精神紧张或抑郁状态下,胃的运动与分泌减弱,甚至可能停止,在抑郁,灰心时,肠蠕动呈抑制状态,焦虑或抑郁的心理状态可引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变。由于人胃肠道拥有的神经细胞在体内居第二位,仅次于中枢神经,所以反应很灵敏,也很容易接受外界刺激。这种易受刺激而超常激动的肠胃,就像爱“闹情绪”的人一样,因为心理压力本身就会植物神经的功能性紊乱,导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,出现食欲下降,饱胀等消化不良样的症状。 既然功能性胃肠病是精神方面的因素在“捣乱”,因此药物治疗不是主流,需注重心理治疗。胃肠道运动功能障碍及胃排空缓慢是主要病因,而其形成往往是与精神因素密切相关,有明显紧张、恐惧、失眠、焦虑或抑郁等精神与情绪变化的人易患功能性消化不良。工作紧张程度大幅度提高,生活节奏加快,是该发病率高的重要原因,切断恶性循环这在整个治疗中相当重要。因此,良好的生活方式、合理的生活节奏,保持轻松、愉悦的心情,也是让胃恢复“动力”所不可或缺的。尤其是处在高强度工作压力下的年轻人,应该合理安排自己的饮食和作息,觉得压力过大时要适当放松自己,运动或者外出旅游,都是不错的减压方法。患者保持乐观情绪,尽量让精神得到放松;要鼓励患者积极调整生活方式,作息规律化,加强身体锻炼。 此外,一定要调节好自己的睡眠和饮食,要建立良好的生活习惯。在饮食中应避免油腻及刺激性食物,避免个人生活经历中会诱发症状的食物,服用非甾体抗炎药,戒烟、戒酒,避免暴饮暴食;睡前勿过量进食,可采取少食多餐的方法;要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。另外,睡眠不足很容易引起便秘,长此以往就会诱发功能性消化不良。饮食中要注意多吃含有纤维的食物,蔬菜和水果都是最佳选择,富含粗纤维食物有助消化。功能性消化不良虽然不是什么恶性疾病,但却应引起人们的重视。它给正常的生活和工作带来困扰,不仅影响病人的生活质量,而且常年服用多种药物而疗效欠佳,这已成为当今医疗保健难题之一。不少病人因生活不规律、暴饮暴食、酗酒吸烟等而导致该病久治不愈,经年累月,时好时坏,反复发作。 功能性消化不良是一种良性胃肠道功能性疾病,经适当治疗可得到有效控制,其预后良好。合理的生活节奏,保持轻松、愉悦的心情,养成良好的生活习惯与饮食习惯,对本病的治疗胜过药物。
作为精神科医生心理医生,我不极力反对看迷信。 相比西方科学、西方心理学,迷信已经存在了几千年了,有着广泛的社会群众基础,一时间是无法取缔的。我对迷信大师有一个美其名曰的称谓:中国特色的心理治疗师。 根据我的亲身试验(有几个患者拉着我一起参与这个过程),很多迷信大师的心理治疗水平、沟通能力远在一般医生之上。 如果只是一般的心理问题的患者,在不愿意相信西方科学的情况下,做一次迷信其实也就是破财消灾的过程。 我要反对的是小心对方的套路,做一次就够了,而且千万别延误了治疗黄金时期。 我们知道很多疾病,错过了早期的治疗,会变成慢性,甚至影响到患者的性格。 大师套路深 前有张悟本,后有王林。这些社会营销学大神,除了有光鲜的“履历”,最厉害的还是他们团队的套路,记住是团队。 我给大家解构几个例子: 一、比如一个老年患者去做迷信。 他们开口第一句就是“父在母先亡” 1、父亲在,母亲先走。 2、父亲走了,母亲还在。 3、父亲先走,母亲没说。 4、假如你父母都健在,他会说天机不可泄露,你会想到父母肯定有一个人身体相比另外一个欠佳。 二、如果是中年人,他会说“你以前得过一个大病,你以为就好了吗,其实已经……” 人到中年,在医疗条件如此欠佳的以前,谁没个大大小小的疾病呢? 你如果说:“我身体好好的"?他会紧接着来一句:“我们今天相逢就是你积德的缘分"。 三、如果是年轻人“你最近有事,未来一个月会有灾情” 浮躁的年轻人,谁最近没碰到点烦心事,为什么不说未来1小时呢?如果你等1小时没发生事情,人家怎么赚你的钱去呢? 四、而且大师们基本不谈钱,只讲缘,钱多就是缘足,钱少就是诚意不够。 五、假如真的是重大疾病,他们没办法,他们会做推荐。 大师们还是很努力的,很多学科都有涉猎,医学知识还是具备的。特别是他们对杭州、上海的一些知名专家信息掌握的非常清楚,比自己生辰八字记得还清楚。 他们会推荐你去东西南北方向,找一个什么生肖,名字中带哪个字的人去看病。看得好,是大师引荐有功,看不好,是你缘分不够。 这一点,我体会特别深刻,不少病人还真是大师们推荐过来的。看病的时候都神叨叨的问你是属什么的那个陈医生吗? 六、最后一招,特别的狠。 中国人一直没有死亡教育,所以很多死亡的恐惧会萦绕老百姓心头。假如你病情严重,大师会引导你为后代积德积福,他会告诉你这种病是某个魔鬼捣乱,请神的意义就是不让这个魔鬼侵害你的家族。让本来万念俱灰的你突然觉得非常有价值。 仔细品味一下,你就知道他们的套路有多深了。
失眠主要表现为:入睡困难、易醒、早醒等,可以见于多种疾病,其中最常见的是失眠障碍(俗称“失眠症”)。除了失眠障碍以外,很多躯体疾病、精神障碍和睡眠障碍也可以导致失眠,如:甲状腺功能亢进、抑郁症、焦虑症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(俗称“鼾症”)、不安腿综合征等。除了疾病以外,人们遇到不愉快的生活事件、压力大、生气等情况时也容易出现失眠。失眠的治疗主要包括对因治疗和对症治疗两个方面。 对因治疗 失眠的病因很多,因此我们首先要在医生帮助下找到失眠的原因,即原发病。原发病治疗好了,失眠自然也就改善了。如果失眠的原发病是抑郁症,常表现为心情低落、没有兴趣、疲乏无力等,经过抗抑郁治疗,患者情绪改善了,睡眠也就随之改善;如果失眠的原发病是不安腿综合征,常表现为睡前双腿酸、胀、痒、麻、疼等不适并有活动的冲动,经过补充多巴胺等治疗,患者不安腿表现消失了,睡眠也就好了;如果失眠的原因是遇到不愉快的生活事件、压力大、生气等情况,则需要进行心理的调节。 如何进行心理的调节呢?培养积极的认知方式和学会负性情绪的表达是最常用的两个自我心理调节的方法。 1、培养积极的认知方式 任何事情总是有积极的一面和消极的一面。而我们很多人总是习惯性的仅看到事情消极的一面,从而使我们遇事容易生气、有压力等。比如:丢了东西就认为是自己倒霉并为此懊恼不已,而看不到“塞翁失马,焉知非福”;遇到有挑战性的工作就认为自己没有能力完成,而看不到挑战是自我成长的动力。如果我们能够换一种思考方式,多看事情积极的方面,就会有更好的心情,从而避免生活事件、压力等所导致的失眠。 2、学会负性情绪的表达 每个人都可能会有一些负性的情绪,如沮丧、气愤、委屈、悲伤等等。有了这些负性情绪,如果我们不能及时的表达出来,这会使我们身心受到伤害。如何表达呢?主要有以下几种表达的方式:向亲人、朋友或者心理治疗师倾诉;运动、旅游或者在空旷的地方大声呐喊;将自己的负性情绪用文字写出来,如情绪日记等;进行冥想练习,在冥想时觉知自己的情绪。大家可以根据自己的情况来选择一种或者多种适合自己的负性情绪表达方式。 对症治疗 对症治疗主要包括药物治疗和行为治疗两个方面。 1、药物治疗 治疗失眠的药物主要有苯二氮?类镇静催眠药(如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等)和非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等)。除此以外,还有一些有镇静作用的抗抑郁药、抗精神病药,如米氮平、曲唑酮、多塞平、喹硫平、奥氮平等。患者要在医生指导下选择合适的药物,切忌自行乱服药。 镇静催眠药都有一定的成瘾性,如果使用不当,就会导致药物成瘾。那么怎样可以避免镇静催眠药成瘾呢?主要是要掌握镇静催眠药使用的基本原则,即: (1)短期:短期服用镇静催眠药,一般不会出现成瘾。但是如果长期服用,成瘾性就会增加。所谓的短期使用,是指尽量不要连续使用镇静催眠药超过4个星期; (2)小量:镇静催眠药使用剂量越大,成瘾的风险就越高。所以尽可能使用最小剂量来改善睡眠,尽量不要超过镇静催眠药使用剂量的上限。如果出现疗效下降,建议换用别的作用机制的药物; (3)间断:连续服用镇静催眠药导致成瘾的风险明显高于间断服用。因此尽量不要每天都服药。建议先尝试自行入睡,实在无法入睡,再考虑使用镇静催眠药。而不是睡前常规服药。如果实在离不开镇静催眠药,建议使用“周末断药”的方法,即工作日为了保证睡眠时间和质量,服用镇静催眠药;周末休息时间因为无重要日程而不用镇静催眠药; (4)按需:失眠患者睡眠情况改善后,如果偶尔再次出现失眠,比如遇到重大事件、倒时差等情况而出现失眠,可以临时使用镇静催眠药,帮助入睡,以免因为一次失眠而导致病情恶化。 2、行为治疗 行为治疗是失眠的首选治疗方法,主要包括刺激控制治疗、睡眠限制治疗、放松训练和养成良好睡眠习惯等内容。 (1)刺激控制治疗:在正常情况下,卧室、床的环境会诱导人出现困意,使人较快地入睡。失眠患者进入卧室、卧床后,大脑反而兴奋起来而难于入睡。刺激控制治疗目的在于纠正这种不良条件反射,重新建立卧室、床与快速入睡之间的条件反射。具体要求是:没有困意时,不要过早上床。尽量在有困意时再上床;卧床20分钟无法入睡,则离开床进行放松训练或做一些放松的事情,有困意时再重新回到床上尝试入睡。重新回到床上如果20分钟内仍不能入睡,则离开床继续做放松训练或做一些放松的事情,如此反复;不管昨晚睡眠时间和质量如何,第二天都要按时起床。避免第二天补觉、午睡。 (2)睡眠限制治疗:是通过限制卧床时间,来储存睡眠的动力。人离开床并保持清醒的时间越长,睡眠动力就越大,就越容易入睡。在做睡眠限制治疗之前,需要先评估患者的实际睡眠能力,即计算最近一周每天实际睡着的平均时间。然后将患者的卧床时间调整为睡着的平均时间。例如:患者最近一周每天实际睡着的平均时间为6小时,那么就要将患者的卧床时间限制在6小时。建议患者晚上11点上床,早上5点起床,其余时间不卧床。不管睡眠时间和质量如何不好,都要严格按照既定的时间上床和起床。待睡眠质量改善后,再逐渐延长卧床时间,可以每周延长15分钟,直至恢复到正常睡眠时长。 (3)放松训练:放松训练的目的是减轻睡前的躯体和精神紧张。渐进式肌肉放松训练和冥想是最常用的方法,具体做法参见《放松身心,安然入眠》和《如何进行冥想》。 (4)养成良好睡眠习惯:规律运动,避免睡前两小时内剧烈运动;控制咖啡、茶的摄入量,并在睡前8小时内避免饮用;不要借助饮酒来催眠;晚饭进食容易消化的食物,避免过饱或过饥;不在卧室和床上做与睡眠无关的事情,如看书、看手机、看电视、听音乐等;睡前避免进行过度兴奋的活动,如看剧情激烈的电视剧或电影、听摇滚音乐、参加辩论等。
近期,牛津大学Sammi R Chekroud等人在Lancet Psychiatry (IF=16.21)在线发表题为“Association between physical exercise and mental health in 1·2 million individuals in the USA between 2011 and 2015: a cross-sectional study”的研究论文,该研究分析了2011年,2013年和2015年美国疾病控制和预防行为风险因素监视系统中心调查的1237194名18岁以上的人的数据。目的是在大量样本中研究运动与心理健康负担之间的关系,以更好地理解运动类型,频率,持续时间和强度的影响。 该研究结果显示,对普通人精神健康最有利的,是团队锻炼、骑单车和有氧体操这三项。而对人体来说,收益最高的是挥拍运动(包含网球、羽毛球),它能降低47%的全因死亡率(指所有死因的死亡率),排名第二的游泳能降低28%的全因死亡率,第三名有氧运动能降低27%的全因死亡率。从结果可以看出,挥拍类的球类运动和有氧体操是精神和身体健康都受益最高的运动。研究还发现,锻炼时间并不是越久越好。从时间长度来说,每次锻炼的最佳时长在45-60分钟之间,少于45分钟效果会减弱,大于60分钟不仅没有更高收益,还容易产生负效应。在频次上,一周3-5天,每天1次收益最高。所有运动中只有散步的频次可以稍高一点,最多一周6次。
生而为人,开心不易。 我们常常会陷入消极情绪中,但很多人无法区分自己是“不开心”还是“抑郁了”。 不开心是正常的情绪,而抑郁不是“简单”的不开心,也不是意志薄弱,想太多,而是一种身心病症。 生物神经理论告诉我们,在脑成像的图片上,相比正常的大脑,抑郁患者的大脑仿佛是一篇沉静的大海。 但日常生活中,我们看不到脑成像。有时候我们会莫名的心情低落,疲惫无力,食欲兴趣骤减,且这种状态持续时间长,反反复复。 我们可能会自问,这样的情况是抑郁吗? 1. 如何区分悲伤和抑郁感觉自己越来也不擅长社交,甚至是讨厌社交。从原本一个乐观开朗、活力满满的自己,变得越来越内向,不爱说话。 开始厌倦关系,和人相处容易沮丧,暴躁,疲劳,喜欢自己独处。 在生活与工作中,总是会努力表现出乐观开朗的一面,偶尔也会为了自己的理想而奋斗,但在这个过程中,总是会感到力不从心,精力不足。 在睡眠与饮食上也缺乏规律。失眠、睡眠浅、醒来很累。即使每天会花很多时间在睡眠上,白天依然精神恍惚、精力不佳。 即使原来自己热爱的事情,也不想去做了。喜欢的明星也越来越少的关注他的动态了。 等等诸如此类,这些都是抑郁的潜在特征。 它与悲伤情绪的不同在于,悲伤情绪不会持续影响自己的生活与状态,它是一个短暂的周期。而抑郁是明显又持久的闷闷不乐,活力丧失,会程度不等的影响到自己的生活与他人的交往。 除了这些,抑郁程度严重的人,还会有以下表现: 有消极绝望感,无论做什么都开心不起来,总担心不好的事发生; 有过自杀的念头,或者自我伤害,自我厌弃; 躯体出现一些药物难以治愈的病痛,比如腰疼、胃溃疡...; 等等。 2. 抑郁不是矫情,自检等于自救很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。 因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己: 过一段时间就好了; 不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦; 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以…… 但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。 全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。 而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨: 9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。 这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。 而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。 日剧《丈夫得了抑郁症》有句台词:如果痛苦的话就别努力了,保持平常心就好了。 抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近…… 如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降......那么当心,抑郁或许正在靠近你……
2001年4月,《中国精神障碍分类与诊断标准》正式出版。关于同性恋的部分有了重大的改变。诊断标准认为性指向从性爱本身来说,不一定异常。也就是说同性恋本身并不意味着判断能力,稳定性,可信赖性或一般社会或